叶长青

(浦江县中医院·浙江 浦江 322200)

特发性肺纤维化(IPF)是最常见的间质性肺疾病，吸烟、环境暴露、微生物因素、胃食管反流、遗传因素等是引起该病的高危因素，目前发病率呈上升趋势[1-2]。IPF起病隐匿,主要表现为干咳、进行性呼吸困难，活动后明显。IPF病情往往呈进行性加重，晚期多因心肺功能衰竭而死亡[3-4]。IPF发病机制尚未明确，西医临床上尚无特效治疗方法，长期氧疗、肺移植(适合的患者)是IPF 的循证治疗强烈推荐的治疗手段，目前尚无强推荐用药，糖皮质激素仅弱推荐治疗急性加重的患者[1]。中医药在该病的治疗上可以整体调节、辨证论治，具有一定的疗效和优势[2]。笔者采用自拟益气祛痰化瘀汤联合西医疗法治疗气虚兼痰瘀阻肺型PIF患者，取得较为满意的效果，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2016年8月—2019年8月在本院内科门诊或住院诊治的IPF患者72 例，采用随机数字表法分为2 组，各36 例。观察组中男21 例、女15 例；年龄49～78 岁，平均(64.9±5.1)岁；病程6～24个月，平均(15.4±3.1)个月。对照组中男22 例、女14 例；年龄47～77 岁，平均(63.1±5.0)岁；病程6～27 个月，平均(15.7±3.0)个月。2 组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 西医诊断：参照“特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识”中相关标准[5]；中医辨证标准：参照“弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准(2012版)”中辨证分型标准[6]。

1.3 纳入标准 符合上述西医诊断标准，中医辨证为气虚兼痰瘀阻肺型，年龄45～80 岁，对该临床观察内容知情并自愿参加。

1.4 排除标准 重度IPF患者；由职业环境暴露、药物影响等已知病因引起的弥漫性间质性肺疾病；合……