王 珏，周 林，沈银凤，胡 伟

(浙江省德清县中医院·浙江 湖州 313200)

袁 晓

(浙江省中医院·浙江 杭州 310000)

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性神经系统并发症之一，发病率占DM患者的40%～70%，好发于中老年人，常见症状为肢体麻木、疼痛、灼热或其他异常感觉，严重时可发生溃疡或肢端坏疽等严重并发症，致残及死亡率较高[1-2]。DPN的发病机制十分复杂，大多数学者认为其发病机理主要与高血糖、山梨醇旁路、肌醇耗竭、炎症因子异常、蛋白质非酶糖基化、微循环障碍和脂质过氧化等相关[3-4]。硫辛酸是一种的强效抗氧化剂，可抑制脂质过氧化，减轻神经组织的氧化应激，维持神经内膜血流和神经传导速度，达到治疗DPN的目的，但部分DPN患者治疗后效果欠理想[5-6]。近年来随着中医药的发展，中医外治法在DPN的治疗上显现出明显优势[7]。笔者采用外用自拟活血化瘀方联合硫辛酸用于DPN患者，取得了较好疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年10 月在德清县中医院、浙江省中医院内科接受治疗的DPN患者70 例，随机数字表法分为2 组，每组35 例。观察组中女16 例、男19 例；年龄52～76 岁，平均(62.1±6.6)岁；病程3～10 年，平均(7.6±1.2)年；空腹血糖(FBG)7.1～12.7 mmol/L，平均(9.0±0.9)mmol/L。对照组中女性17 例、男性18 例；年龄54～79 岁，平均(61.3±6.2)岁；病程2～9 年，平均(7.9±1.4)年；FBG 6.9～13.1 mmol/L，平均(9.1±1.0)mmol/L。2 组患者一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 以《糖尿病周围神经病变诊疗规范》中DPN的诊断标准为西医诊断依据[8]；以《中药新药临床研究指导原则(试行)》中分型标准为中医辨证标准[9]。

1.3 纳入标准 1)符合上述DPN的诊断标准；2)中医辨证属血瘀脉络证；3……