姜春晓

(龙游县人民医院·浙江 龙游 324400)

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是骨质疏松症较常见并发症，主要表现为腰背部疼痛，常伴后凸畸形、椎管狭窄等症状，需积极治疗[1-2]。经皮椎体成形术(PVP)是治疗OVCF的有效的微创手术疗法，近年来逐渐在临床推广应用[3-4]；但手术并不能纠正患者骨质疏松问题，术后易发生伤椎高度丢失或邻近椎体骨折[5-6]。因此，对OVCF患者在PVP手术治疗的同时需改善其骨质疏松情况才能巩固临床疗效，更有利于椎体畸形矫正[7]。中医药在骨质疏松及骨折治疗上具有独特之处[8-9]。本文笔者将自拟补肾壮骨活血汤用于PVP治疗OVCF术后，效果较满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年1月—2019年8月本院收治拟行PVP治疗的OVCF患者74例，采用随机数字表法分为两组，各37例。观察组男22例、女15例；年龄57～85岁，平均(74.1±5.9)岁；病程3～11 d，平均(5.2±0.8)d；骨折部位：胸椎12例、腰椎25例。对照组男20例、女17例；年龄56～84岁，平均(73.7±5.6)岁；病程2～10 d，平均(5.0±0.7)d；骨折部位：胸椎10例，腰椎27例。2组上述基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合“中国骨质疏松性骨折诊疗指南”中OVCF的诊断标准[10]，并经CT或MRI检查证实为单个椎体新鲜骨折，且伤椎压缩率<60%；2)年龄50～85岁；3)对本临床观察内容知情同意。

1.3 排除标准 1)椎体后壁破裂或合并脊髓神经损伤、椎管内有占位骨片者；2)爆裂性、陈旧性或多节段椎体骨折者；3)有PVP手术禁忌症者；4)合并重要器官严重功能障碍者；5)过敏体质者。

2 方法

2.1 治疗方法

对照组予以单纯PVP治疗，具体术式见参考文献[11-12]。观察组在PVP术后给予自拟补肾壮骨活血汤，药物组成：淫羊藿20 g、杜仲15 g、熟地黄15 g、川芎10 g、当归15 g、赤芍……