蔡仁燕，詹新林，周玉红，李洁明

(广东省妇幼保健院·广东 广州 510010)

子宫切口疤痕憩室是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口由于愈合缺陷出现在切口处与宫腔相通的一个或数个凹陷，经血积聚于凹陷内。目前报道发病率为19.4%～88%[1]，该病所引起的经期延长、慢性盆腔痛、继发不孕等严重影响女性生活质量[2]。中医药治疗子宫切口疤痕憩室鲜见报道。2018年以来，笔者运用业师冯宗文主任医师经验方治疗瘀结胞宫型子宫切口疤痕憩室19例，并与24例西药组对照，取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 43 例观察病例来源于2018年10月—2019年10月于本院妇科门诊确诊为剖宫产术后子宫切口憩室者，年龄为25～40岁，平均年龄为(33.2±3.5)岁。按照受试者入选的先后顺序，根据预定的方案随机分配入观察组和对照组，观察组19例，对照组24例。所有观察病例均排除肝肾功能异常、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、宫颈肿瘤和子宫内膜肿瘤等疾病。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①有子宫下段剖宫产手术史；②以经期延长、月经淋漓不尽或经间期出血为主的临床症状；③阴道B超可见子宫前壁下段有与子宫相通的液性暗血；④宫腔镜检查可发现子宫下段切口处异常扩大，呈憩室状改变。具备①②并有③～④之一者可诊断子宫切口瘢痕憩室。

1.3 中医辨证标准 辨证属瘀结胞宫证型。主证：有子宫剖宫产史，月经延长，或淋漓不尽；次证：色黯淡有块，或有少腹胀痛不适；舌……