施伟林，陈 茜，尹永坤，葛卫力

(1台州市路桥区第二人民医院·浙江 台州 318058；2台州市恩泽医疗中心(集团)路桥医院·浙江 台州 318050；3浙江省台州医院·浙江 台州 317000)

慢性肺源性肺心病在我国为多发的器质性心脏病，CPHD急性加重期往往以咳痰为首发症状，会出现缺氧、CO2潴留等危险情况，可能发展为威胁患者生命健康的重大隐患[1]。近年来中西结合疗法在CPHD的治疗中取得了较好的效果，从一定程度上缩短了病程，降低了恶化几率，从而改善了患者的生活质量以及减轻了经济负担。笔者采用温肾救心方联合西医常规治疗方案治疗阳虚水泛型CPHD急性发作患者41例，并观察了其对患者血清B型钠尿肽(BNP)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年6月—2019年9月就诊于路桥区第二人民医院、路桥医院和台州医院心内科住院治疗的82例中医辨证为阳虚水泛型CPHD患者，随机数字表法分为对照组和观察组。对照组41例，男22例、女19例，平均年龄(63.10±3.46)岁，平均体质量(65.32±3.89)kg，平均病程(3.41±0.28)年，急性加重3～5 d；观察组41例，男21例、女20例，平均年龄(63.46±2.65)岁，平均体质量(64.90±3.23)kg，平均病程(3.34±0.28)年，急性加重期3～5 d。2组患者基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合《内科学》中CPHD的西医诊断标准[2]，心功能Ⅱ～Ⅳ级者；2)中医辨证符合阳虚水泛的辨证分型标准[3]；3)年龄在50～80岁之间；4)患者及家属对本临床研究内容知情并自愿参与。

1.3 排除标准 1)处于CPHD缓解期的患者；2)心功能为Ⅰ级者；3)中医辨证不属于阳虚水泛者；4)并发肺性脑病、严重酸碱失衡、消化道出血、气胸等疾病者；5……