赵铭宇，吕 波，李 灼，石 晶，刘桂兰

(黑龙江省中医药科学院妇科·黑龙江 哈尔滨 150036)

外阴硬化性苔藓(VLS)的确切病因和发病机制尚不清楚，目前普遍认为该病为多因素致病，包括自身免疫、细胞增殖、感染因素、遗传和局部刺激等[1]。近年来国内外研究一致认为，VLS具有遗传易感性，且自身免疫因素可能是VLS发生发展的主要原因之一[2]。尽管其确切的发病机制仍存在争议，但其在外阴癌发病中具有潜在作用[3]。该病病变部位特殊，病因研究难以深入，对疾病的发生不能预防，给治疗带来了局限性[4]。本研究旨在探讨中国汉族妇女外阴硬化性苔藓患者中医辨证分型与HLA-ABDRB1基因多态性的相关性，为该病的病因学提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料

选自2005年1月—2013年12月于黑龙江省中医医院及哈尔滨医科大学附属第一医院、第二医院、黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的病历资料完整的外阴硬化性苔藓(VLS)患者76 例；其中肝肾阴虚型40例(A组)，肝经湿热型36例(B组)。A组患者40例，21～30岁3例，31～40岁11 例，41～50岁19例，51～60岁7例，平均年龄(42.73±7.98)岁。B组36 例，21～30 岁 4 例，31～40 岁18 例，41～50 岁11 例，51～60 岁3 例，平均年龄(38.64±9.48)岁。另选取女性健康体检者62 人(选自合作单位哈医大一院)做为正常对照，21～30 岁 8 例，31～40 岁22 例，41～50 岁26 例，51～60 岁6 例，平均年龄(40.30±11.72)岁。各组年龄比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 病例纳入、排除标准 纳入标准：1)符合VLS的诊断标准[5]，中医辨证为肝肾阴虚型和肝经湿热型[6]；2)年龄20～60 周岁；3)患者本人签署知情同意书。排除标准：1)外阴上皮内瘤样病变，或病理检查确诊为原位癌、浸润癌等；2)伴有其他免疫相关性疾病及肿瘤、精神神经疾病者。