杨祎林 罗 莎 史婷婷 信 中*

(1. 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科， 北京 100730； 2. 首都医科大学附属北京同仁医院核医学科， 北京 100730)

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病，是最常见的眼眶疾病之一[1]。TAO的临床表现复杂多样，患者可以出现眼球突出、眼睑退缩等外观改变，也可以出现复视、视力下降甚至失明等视觉损害。其发病机制尚未明确，目前治疗主要依赖于对其活动性及严重程度的评估，采用糖皮质激素治疗[2]。而关于其活动性的评估主要依赖于临床活动度评分(clinical activity scores，CAS)[3]，当CAS≥3认定疾病处于活动期。但CAS具有一定主观性，该评分表中的项目基于患者的主诉和临床医生的观察，难以准确分期。因此，临床上需要一种客观检验指标来有效区分TAO活动期与稳定期。

由于患者临床表现差异巨大，包括从眼部外观改变直到视神经压迫等等，治疗方法又比较局限，因此针对不同临床类型的患者采用不同的治疗方案就十分重要。以眶周病变为主的患者，临床上多以眼球突出为主要表现，以外观改变为主，对生活质量影响较小，治疗上可以观察和等待，必要时采用康复性手术；而球后病变为主的患者，以眼外肌增粗为主要表现，可出现复视及视力受损，病情较重，需采用激素等积极治疗措施，因此需要采用适当的检查方法对患者进行临床分型。

近年来应用于TAO检查的影像学方法包括计算机断层扫描(computed tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及核医学眼眶显像等[4]。……