李 健 吴凤云 张能维 廉东波 樊 庆 许光中 杜德晓 孙志鹏 杜燕敏 白文佩

(1.首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科，北京 100038； 2. 首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科, 北京 100038)

21世纪肥胖的发病率增长迅速，我国成年人中超重和肥胖的患病率为46%，而生育年龄女性超重和肥胖的发病率为27.9%，并且呈逐年增长趋势[1]。肥胖对女性内分泌系统及生殖系统存在着负面的影响，如月经紊乱、不孕、子宫内膜病变、妊娠期糖尿病等。肥胖的一线治疗是体质量管理，然而，长期维持体质量减轻是非常困难的，特别是对于生活方式调整(饮食、运动和行为)和药物治疗后仍然无效的重度肥胖患者，减重手术成为有效的体质量管理策略。研究[2]显示微创减重手术可改善女性月经紊乱状况，但对于术后妊娠的相关随访较少，而亚洲的肥胖诊断标准与欧美亦有所不同，本研究旨在评估微创减重手术对中国女性月经及生育力的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择 2015至2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科采用微创减重手术的育龄期重度肥胖女性患者为研究对象，5年间共有119例女性患者参与了微创减重手术，排除了青春期、围绝经期女性患者，符合入组标准的生育期女性共68名，完成随访患者55名。所有入选者均签署知情同意，本研究获得首都医科大学附属北京世纪坛医院伦理委员会审批通过，伦理审批号：2019-15。

纳入标准：①生育期女性；②年龄18～45岁；③体质量指数(body mass index，BMI)≥32.5 kg/m2；……