阮祥燕 杨 瑜 卢 丹 杜 娟 程姣姣 谷牧青 李扬璐 金凤羽 段 微 代荫梅 鞠 蕊 许 新 Matthias Korell Alfred O. Mueck,5

(1. 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科， 北京 100026； 2. 首都医科大学附属北京妇产医院妇科， 北京 100026； 3. 首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科， 北京 100026； 4. 德国诺伊斯约翰娜艾蒂安医院， 诺伊斯 41462, 德国； 5. 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心，图宾根 D-72076， 德国)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，全球每年约有超过100万人诊断为乳腺癌，中国约占11.2%，仅次于美国(占13.9%)[1]。在我国，年轻乳腺癌患者比例较高，62.9%为绝经前乳腺癌患者[2]。在<40岁的乳腺癌患者中，超过50%的患者会关注乳腺癌治疗后的生育能力并有生育需求，但其妊娠率却不到5%[3]。随着诊断技术与治疗的进步，女性乳腺癌的5年生存率已超过90%[4]，但化学药物治疗(以下简称化疗)、放射治疗(以下简称放疗)与内分泌治疗等会对性腺造成损伤从而导致早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)的发生。POI不仅严重影响乳腺癌幸存患者的生育力，还使得各类慢性疾病如心血管疾病、骨质疏松等疾病发生提前、发病率增加，死亡风险也增加[5]，严重影响肿瘤患者的生活质量。对于乳腺癌幸存患者，如何提高其肿瘤治疗后的生活质量，保护年轻乳腺癌患者的生育能力是临床医生需要重视的问题。

卵巢组织冻存与移植技术利用低温生物学原理使卵巢组织处于休眠状态[6]，待患者肿瘤治疗完成后，再将冻存的卵巢组织复苏移植回体内，从而避免了医源性因素对于卵巢功能的破坏。本文报道1例在首都医科大学附属北京妇产医院进行卵巢组织冻存并移植成功的乳腺癌病例，这是我国首例乳腺癌患者的冻存卵巢组织成功移植。

1 临床资料与方法

1.1 乳腺癌的诊断及手术治疗

患者，女，35岁，孕6产1。2016年9月12日在某医院体检时发现右乳肿物，于北京协和医院进一步诊治，2016年10月8日局部麻醉下行右乳肿物切除活检，术中冰冻病理：(右)乳腺浸润性导管癌，低分化，可见脉管内癌栓；免疫组织化学：雌激素受体α(estogen receptor α，ERα)(-)，孕激素受体(progestone receptor，PR)(-)，Her-2(3+)，ki-67(index 70%)。遂转全身麻醉后行右乳腺癌改良根治术，病理显示：右乳腺组织内可见高级别导管内癌残留，累及乳头下大导管，淋巴结转移癌(腋窝5/25，外侧0/1，第3站0/0，胸肌间0/0)。……