张黎锐 郑 薇 刘 程 梁 馨 张 莉 田志红 李光辉

(首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科，北京 100026)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱综合征，可以引起女性不孕、胰岛素抵抗、肥胖、心血管疾病等一系列问题[1]。随着辅助生殖技术的提高，PCOS女性成功妊娠的机会明显增加。研究[2]显示，PCOS孕妇罹患妊娠期高血压疾病(hypertension disorders of pregnancy, HDP)、子痫前期(preeclampsia, PE)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)、早产等风险较正常孕妇显著增加，且与一般孕妇相比，PCOS孕妇孕期总增重往往更多，关于正常孕妇的研究[3]显示妊娠期总增重过多或不足均会增加不良妊娠结局的发生风险。既往研究[4]显示PCOS孕妇妊娠期总增重可以影响围产结局，但此类研究尚未考虑孕期干预等因素对妊娠期总增重的影响。此外，现有研究无法证实PCOS孕妇妊娠不同时期增重是否与妊娠结局相关以及与哪些妊娠结局关系最为紧密。为此，本研究通过历史性队列研究，分析孕早中期及晚期增重对PCOS合并妊娠孕妇母儿结局的影响，以期为此类孕妇妊娠期体质量管理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2017年7月至2019年7月于首都医科大学附属北京妇产医院定期产检并住院分娩的714例PCOS合并妊娠单胎产妇为观察队列，孕妇平均年龄为(31.44±3.48)岁，身高(162.66±4.92)cm，孕前体质量(62.66±11.75)kg，分娩孕周(38.69±1.73)周。按照孕早中期增重分为增重不足组(n=201)、增重适宜组(n=319)、增重过多组(n=194)。

纳入标准：①PCOS合并妊娠；②年龄18～45岁；③单胎妊娠。排除标准:①多胎妊娠；②孕前糖尿病、妊娠前合并严重内外科疾病者；……