非杓型高血压靶器官损害与中医证型及动态动脉硬化指数的相关性
2021-04-27郭佳和郑伯仁
心血管病防治知识 2021年30期
关键词:高血压
郭佳和 郑伯仁
(厦门大学附属福州第二医院,福建 福州 350007)
高血压(Hypertension)是最常见的心血管疾病之一,它是以血压异常升高为特点,并且可伴有多种器官损害(如:心、脑、肾、血管)的疾病。我国曾先后进行了4 次的全国高血压调查,数据显示中国的高血压患者人数呈逐年上升趋势;2012年我国高血压的患病人数约为2.7 亿,估算患病率约为25.2%,较2002年进行的第四次普查有较明显增长。我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(粗率)近年来有明显提高,但总体仍处于较低的水平,分别达51.6%、45.8%和16.8%[1],因此,控制血压以及减少高血压引起的并发症具有重要的临床意义。研究发现,血压昼夜节律的异常变化是引起靶器官损害的一个重要原因,根据血压昼夜比值的不同,可把高血压杓型分为高血压和非杓型高血压。有研究显示[2-5],非杓型高血压具有更加显著的靶器官损害;研究发现,利用24h 动态血压监测数据计算出的动态动脉硬化指数(AASI)能够反映动脉硬化程度,此后关于AASI 的临床研究也日益丰富[6]。AASI 与动脉粥样硬化程度相关,AASI 越接近1,动脉硬化的程度越大。另外AASI 与肾小球滤过率、肌酐清除率、24h 尿白蛋白定量、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、踝臂指数、左室质量指数(LVMI)、左室壁厚度等心、血管、肾脏损害指标存在相关性[7]。中西医结合治疗高血压是我国的一大特色和优势,高血压病早期以肝阳上亢证为多见,而高血压病晚期多为阴阳两虚证,其他证型的病程及发病年龄大致相同。因此,阴虚……
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