柯少凡 王海振

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361000）

法络四联症是先天性心脏病，是一类先天性复杂的心脏畸形，其表现是室间隔缺损、右心室肥厚，多个特征结合在一起即可称法络四联症。法络四联症是因部分血液回流至心脏、右室，未经肺脏氧合直接经主动脉步入体循环，引起紫绀。此症的预后与肺动脉狭窄程度和侧支循环状况关联较深，肺动脉狭窄过重患者越容易死亡。患者生存期有缓慢的缺氧缓解，除有紫绀表现外，红细胞数量也会增加，导致死亡的主要因素是心律失常、心衰。患者行常规麻醉术后需予以呼吸支持，术后呼吸支持有助于帮助患者恢复肾功能。法络四联症实际实施期间可用快速通道麻醉方式。快通道麻醉需尽早拔管，早拔管是否会影响患者术后急性肾损伤是值得研究的话题。本研究主要就超快通道麻醉对法络四联症患者术后急性肾损伤的影响进行剖析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年12月至2020年12月选取30 例法络四联症患者，采用随机数字表法分成对照组、观察组，各15 例。

纳入标准：经心脏超声检查确诊为法络四联症；自愿参与本次研究；年龄25-36 岁。

排除标准：上呼吸道感染、发热、咳嗽、咳痰、先天性智力障碍者。

1.2 方法

麻醉环节：全部患者均未术前用药，进入手术室后吸进七氟烷（海南锦瑞制药有限公司，国药准字H20213745，规格：250mL）8%直到患者没有意识，接着吸进七氟烷4%来维持麻醉。常规测定患者各项体征，经不同动脉对患者的动脉压进行监测。……