方 坤

（山东省临沂市平邑县中医医院，山东 临沂 273300）

急性ST 段抬高型心肌梗死（ST -segment elevation myocardial infarction , STEMI）为临床常见的一种心血管急危重症，目前针对STEMI 的首选治疗方案是经皮冠状动脉介入（PCI），但有部分患者术后表现出无复流现象[1]，因而术后给予药物辅助治疗至关重要。其中阿托伐他汀与替罗非班均为PCI术后常用药物，但临床关于阿托伐他汀联合替罗非班对STEMI 患者PCI 术后的效果尚未明确。对此，本研究对在我院行PCI 治疗的STEMI 患者采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗，以探讨该种治疗方法的效果及对患者心肌微循环灌注的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2021年7月我院收治的STEMI 患者126 例，所有入选患者均行PCI 治疗。随机分为观察组与对照组，每组63 例。纳入标准：（1）符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的相关诊断标准；（2）首次发病；（3）发病10h 内行PCI 治疗。排除标准：（1）行PCI 治疗前已接受溶栓治疗；（2）近1 个月内服用过调脂类药物或抗炎抗氧化类药物者；（3）凝血功能障碍者；（4）严重心功能不全者；（5）对阿托伐他汀、替罗非班等药物过敏者。

1.2 方法

对照组给予阿司匹林肠溶片（Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.，国药准字：H20160684）口服治疗，100mg/次，1 次/d；阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字：H20051408），20mg/次，1 次/d。观察组在对照组治疗基础上加用替罗非班注射液（Iroko Cardio Australia Pty Ltd.，国药准字：H20090786）治疗，初始给药剂量为10pg/kg，并在3min 内推注完毕；而后以0.15pg/（kg·min）持续泵入36h。

1.3 观察指标

（1）记录心功能评估 每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）水平。

（2）心肌微循环指标检测 抽取患者空腹静脉血5mL，离心后取上清液，并保存于-2℃环境中。……