王世强 胥祉涵 王少堃 王一杰 王国军

1 湖南工业大学体育学院（湖南株洲412000）

2 体质健康和运动健身湖南省重点实验室（湖南株洲412000）

国际糖尿病联盟（IDF）最新发布的全球糖尿病地图（第9版）显示，全球糖尿病患病人数不断上升，每11个人中就有1 个糖尿病患者。预计到2030年，糖尿病患者会达到5.8 亿[1]。糖尿病是一种代谢障碍性疾病，常引起脑、眼、足、肾和心等多个部位的并发症。糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy，DCM）是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他心脏病变来解释的心肌疾病，可引发心肌广泛灶性坏死，出现亚临床的心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死[2]。研究表明，在DCM进展过程中，自噬标记蛋白Beclin1和LC3（light chain 3）表达下降，Atg7（recom⁃binant autophagy related protein 7）和Atg12-Atg15 蛋白表达减少，P62（ protein 62）表达增加，细胞自噬体的形成和降解均受到抑制，心肌自噬流减弱，受损的细胞器累积在心肌组织无法得到清除，最终导致心功能障碍[3]。经过二甲双胍和雷帕霉素等方式进行处理后，心肌细胞自噬能力增强，心肌受损的程度降低，心脏功能得以改善[4，5]。这些结果提示，由高糖导致的心肌自噬抑制可能是DCM发生发展的重要机制，通过一定的手段提高糖尿病患者心肌的自噬能力，对预防和改善DCM的发生发展具有重要作用。

研究发现，有氧运动能够增强心肌抗氧化能力，减轻心肌纤维化，抑制糖尿病诱导的病理性心肌重塑，改善心脏舒缩功能[6，7]。然而，其具体的调节机制尚不清楚。……