邓镇锋 邓善茵 罗耀良 孔祥伟

2型糖尿病是内分泌科常见病,又称为成人发病型糖尿病,在糖尿病患者中占比＞90%,多发于肥胖者、中老年人及有家族史者,患者会出现疲乏无力、多饮、多食、多尿、消瘦或者肥胖等症状［1］。2型糖尿病患者体内的胰岛素功能力并未完全丧失,部分患者体内的胰岛素甚至过多,但作用较差,因此其体内的胰岛素相对缺乏,需要口服药物刺激体内胰岛素分泌［2］。本次研究对2型糖尿病合并上消化道出血患者采用皮下注射胰岛素和甘精胰岛素治疗,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年1月～2020年1月本院收治90例的2型糖尿病合并上消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例。观察组,男25例,女20例；年龄最小58岁,最大79岁,平均年龄(68.52±5.53)岁；病程1～18年,平均病程(9.54±2.85)年。对照组,男24例,女21例；年龄最小59岁,最大80岁,平均年龄(69.55±5.54)岁；病程2～19年,平均病程(10.54±2.86)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①均经消化内镜检查确诊为上消化道出血；②FPG均≥7.0 mmol/L,2 h PG均≥11.1 mmol/L；③均具有较高的依从性。排除标准：①1型糖尿病患者；②处于妊娠期及哺乳期妇女；③合并严重心肾功能障碍者；④患有肿瘤疾病者；⑤存在精神障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予中和量短效胰岛素治疗。在常规治疗的基础上静脉滴注短效胰岛素(Eli Lilly Italia S.p.A.,国药准字J20140152规格 3 ml∶300 IU/支),取10～20 U与葡萄糖注射液混合后静脉滴注,2次/d,共治疗10 d。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予甘精胰岛素治疗。每晚为患者皮下注射甘精胰……