陈柳群 方桂芳 余秋强

根据《医院处方点评管理规范(试行)》,为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,各级医院应当建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度［1］。本院自2005年成立处方点评工作小组,负责处方点评工作,为深入了解本院门急诊处方的质量情况,现对本院2019年门急诊处方进行点评,并对点评结果进行分析,具体点评结果及分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过临床药学管理系统(PASS)随机抽取2019年每个月的门急诊处方1000张,共12000张。

1.2 方法 根据药品说明书、《处方管理办法》［2］、《医院处方点评管理规范(试行)》［3］、《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》［4］、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》［5］、《创伤后抗菌药物预防性应用专家共识》［6］及其他指南和共识。对被抽查的处方进行点评,对不合理处方进行统计和数据分析。

2 结果

2.1 基本指标 抽取的12000张处方中,平均每张处方药品品种数为4.03种,抗菌药物使用率为19.21%,注射剂使用率为14.38%,药品通用名使用率为100.00%,平均每张处方金额为96.09元。见表1。

表1 2019年门急诊处方点评基本指标

2.2 点评情况与问题分布 抽取的12000张处方中,不合理处方379张(3.16%),合理处方11621张(96.84%)。其中,不规范处方49张,占不合理处方的12.93%,主要问题为婴幼儿未注明体重(63.27%)。用药不适宜处方330张,占不合理处方的87.07%。主要问题为适应证不适宜(26.67%)、遴选的药品不适宜(25.45%)和用法、用量不适宜(20.00%)。用药不适宜处方点评的药品前三名分别为抗菌药物(152张、占46.06%)、中成药(38张、占11.52%)、祛痰药(23张、占6.97%)。不合理处方涉及全院大部分科室,排名前三的科室分别为儿内科(76张、20.05%)、沙溪分院(56张、14.78%)、急诊科(42张、11.08%)。……