曾虎 聂云贵 肖广发

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化严重并发症之一,主要是由于长期肝硬化引发肝细胞大量纤维化、坏死,肝功能明显下降,门静脉高压,引起食管静脉曲张、破裂所致［1］。这类大出血起病急,出血量大,病情进展迅速,严重者可导致失血性休克,危及生命,病死率较高。而长期反复出血与肝硬化病情可相互影响,使病情更为复杂难治,加快肝衰竭进展,预后差［2］。临床可供选择的止血方法较多,以往多采用三腔两囊管止血,总体止血效果差,且弊端较多。目前,本病多选择保守药物治疗,但止血药物种类较多,药效也各不相同。凝血酶是临床常用的止血药物,属于生物活性蛋白,具有确切的止血效果［3］。奥曲肽作为人工合成的生长抑素,可降低门静脉高压,有助于提升止血效果［4］。本研究分析奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月～2020年10月在本院肝胆外科联合消化内科治疗的92例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组男28例,女18例；年龄38～79岁,平均年龄(58.6±10.4)岁；肝硬化病程3～13年,平均肝硬化病程(6.8±2.1)年；平均出血量(1016.2±251.4)ml。对照组男26例,女20例；年龄36～78岁,平均年龄(58.4±10.2)岁；肝硬化病程3～12年,平均肝硬化病程(6.7±2.2)年；平均出血量(1014.6±252.9)ml。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均符合《实用内科学》［5］中肝硬化合并上消化道出血诊断标准,出血量在500～1800 ml,凝血功能正常,胃镜检查可见食管静脉曲张破裂；……