崔万明

腺样体肥大多发于儿童,但有时也发生于成人,其发病机制多与微生物感染有关,常伴有鼻塞、听力下降、鼻咽部不适、睡眠不安等临床症状,可能诱发多种器官系统疾病,对患者身心健康有着严重影响［1］。近年来,随着鼻窦内镜的广泛应用,越来越多的腺样体肥大被发现。临床上常采用药物保守治疗,若治疗无效,需尽早行手术切除腺样体［2］。基于此,本文将比较鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术两种术式治疗腺样体肥大的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年7月～2019年10月本院接收的68例腺样体肥大患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组及观察组,各34例。其中,观察组男19例,女15例；年龄16～31岁,平均年龄(23.57±2.53)岁；病程0.5～3.0年,平均病程(2.05±0.53)年。对照组男17例,女17例；年龄16～33岁,平均年龄(24.52±2.87)岁；病程0.5～4.0年,平均病程(2.25±0.59)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经鼻内窥镜确诊为腺样体肥大；②伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状；③鼓膜完整,存在内陷、充血等情况；④临床资料完整且同意参与研究。排除标准：①患中耳胆固醇肉芽肿、鼻咽部肿瘤等疾病；②手术不耐受者；③中途退出调查者。

1.3 方法 对照组采用动力系统腺样体切除术治疗,即采用美敦力动力系统。手术时,若患者鼻腔狭窄或鼻中隔明显偏曲,可经口入路,在70°鼻窦内镜下观察并切割腺样体,切割时易出血,需一直止血,确保术野清晰。若患者鼻腔宽敞,经鼻腔入路,在鼻窦内镜下,暴露腺样体,沿着腺样体边缘,采用动力系统刀头逐步切割,直至鼻咽部平坦,避免损伤咽鼓管。……