银友全

早期乳腺癌可对乳房腺体、组织等造成较为严重影响,可造成恶性肿瘤细胞快速繁殖［1］。其中,胸部轻微疼痛、肿胀等是早期乳腺癌较典型的病症,发生后患者应尽快到院检查,越早治疗对女性健康越有帮助。保乳手术比改良根治术更适合治疗早期乳腺癌,对乳房的完整度、形态、皮肤等均可有效保护,且术后较少出现皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症,治疗更安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月～2019年12月在本院治疗的150例早期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和参照组,各75例。所有患者均为女性,且经过病理、超声等检查,确诊为早期乳腺癌,TNM分期≤Ⅱ期。年龄26～53岁,平均年龄(40.52±5.81)岁；肿块直径1.21～5.64 cm,平均直径(2.33±1.11)cm；病灶位置：114例左侧、36例右侧。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采用改良根治术治疗。以患侧乳头为手术切口中心,患者进入麻醉状态后,在乳头行横纵切口,切口与肿瘤距离＞3 cm,在皮瓣处完成游离后进行全乳、大肌筋膜、背阔肌前缘等游离,将肌间、腋窝淋巴逐个清扫,沿背阔肌前缘将整体病灶切除,进行止血后用蒸馏水浸泡创面,放置负压引流管后逐层缝合皮肤,直到加压完成包扎。

1.2.2 观察组 采用保乳手术治疗。先进行肿瘤切除,手术中心点以肿瘤中心为主,在距离肿瘤外缘＞2 cm的位置行放射状梭形切口,逐层切开直到皮下组织,潜行游离后将皮瓣牵开,用电刀对暴露出的肿瘤和周围3 cm正常乳腺组织、胸大肌筋膜整体进行切除。将切除组织送检进行快速冰冻切片检查,结果确认阴性后,进行创面止血、安置负压引流管、逐层缝合切口。……