曾繁强

先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)属于心脏血管解剖结构异常,主要由胚胎时期的心血管形成障碍和发育异常所致,最为常见的类型有VSD和ASD。研究［1］发现,该疾病有心力衰竭、肺炎等并发症风险,且随着患者年龄的增长而增加,危及生命。基于此,本文将探究超声心动图联合胸微创封堵手术治疗对CHD患者的临床疗效及对其心肌功能的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2018年10月～2019年10月接收的38例CHD患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组19例。观察组男13例,女6例；年龄1～18岁,平均年龄(9.59±3.42)岁；CHD类型：VSD 8例,ASD 11例。对照组男11例,女8例；年龄1～17岁,平均年龄(9.43±3.50)岁；CHD类型：VSD 7例,ASD 12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合CHD相关诊断标准［2］；②符合手术指征；③VSD患者存在膜部瘤形成且边缘距主动脉右冠瓣＞2 mm,或者膜部存在缺损＞14 mm；④继发性ASD,缺损边缘存在4～5 mm的房间隔组织；⑤临床资料完整且同意参与研究。排除标准：①中、重度主动脉瓣反流；②重度肺动脉高压；③重要脏器功能严重异常；④中途退出调查者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者采用体外循环手术治疗,即平卧位,全身麻醉(全麻),气管插管,安置深静脉留置针和外周动脉穿刺针。操作者在患者胸骨正中作一切口约10～20 cm,进入胸膜腔后,提吊心包。在患者上下腔静脉和升主动脉进行常规插管,肝素3 mg/kg,建立体外循环,阻断上下腔静脉。随后,在患者心脏不停跳的情况下,完成修补,心脏复跳后,撤除体外循环。最后,予以鱼精蛋白拮抗肝素,止血缝合,将胸腔闭式引流管置入。……