张伟锋 黄志荣 刘志伟 戴洪法

塑性支气管炎指的是内生性异物局部或广泛性阻塞支气管,所造成肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病,这种病因为其内生性异物取出后呈现支气管塑性而进行命名［1］。一般情况下塑性支气管炎的儿童发病率并不高,但因为诊断困难,病情进展迅速,所以儿童致死率较高［2］。同时塑性支气管炎将会使患儿造成急性阻塞性通气功能障碍,严重威胁患儿生命［3］。所以塑性支气管炎治疗的关键是要早发现、早诊断、同时抑制管型生成,并且及时取出内生异物,缓解气道梗阻、改善通气情况［4］。但是纤维支气管镜治疗对儿童塑性支气管炎研究较少,因此,本研究中把塑性支气管炎患儿作为对象,探讨纤维支气管镜在0～6岁儿童塑性支气管炎诊治中的作用,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月～2020年2月本院塑性支气管炎患儿84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组中,男19例,女23例；年龄1～6岁,平均年龄(4±2)岁。观察组中,男22例,女20例；年龄0～6岁,平均年龄(4±2)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规诊治,按照常规诊治流程对患儿进行诊断治疗。观察组采用纤维支气管镜诊治,术前需要与家长及时沟通并告知风险,进行签字。术前4～6 h内禁食,术前予以咪达唑仑注射液(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20067041,规格：2 ml∶10 mg)0.1～0.3 mg/kg镇静麻醉。术中使用丙泊酚乳状注射液(四川国瑞药业有限责任公司,国药准字H20030115,规格：20 ml∶0.2 g)5～10 mg/(kg·h)静脉维持。……