方 炼 ，熊 琛，柏斗胜

（1.扬州大学医学院，江苏 扬州 225009；2.苏北人民医院肝胆胰外科，江苏 扬州 225001）

复杂性肝内胆管结石患者的临床表现为腹部疼痛、发热、胸背部疼痛，该病起病急、疼痛较重[1]。临床常选择腹腔镜取石术治疗，该术法有切口小、出血少、恢复快的优点，但因该病病情较为复杂，胆囊可有水肿或萎缩，胆囊三角区可有炎症和组织粘连，传统腹腔镜取石术观察胆囊解剖位置不够清晰，且需牵拉胆囊及周围组织，导致术后并发症增多，治疗效果不理想。将中路纵剖法结合腹腔镜取石，可避开胆囊三角区的变异胆囊、血管等组织，从而减少胆囊水肿对手术的影响，降低术后并发症的发生[2]。本研究旨在探讨中路纵剖法行腹腔镜取石术对复杂性肝内胆管结石患者肝功能的影响与安全性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料按照随机数字表法将2018年12月至2020年6月苏北人民医院收治的60例复杂性肝内胆管结石患者分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中对照组患者中男性19例，女性11例；年龄28～62岁，平均（41.20±7.37）岁；结石直径1～3 cm，平均（2.36±0.38）cm；肝内胆管结石数量：1枚18例，2～3枚9例，4枚以上3例。观察组患者中男性17例，女性13例；年龄26～65岁，平均（42.31±7.52）岁；结石直径1～4 cm，平均（2.40±0.41）cm；肝内胆管结石数量：1枚16例，2～3枚12例，4枚及以上2例。两组患者性别、年龄、结石直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》[3]中相关复杂性肝内胆管结石的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者，且经腹部彩超与CT检查确诊者；……