顾春苓，郑 俊

（1.上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心全科，上海 201907；2.上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科，上海 200001）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是一种较为常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病，其主要临床表现为睡眠打鼾与短时间呼吸暂停，该病多发于中年肥胖男性，而女性绝经后患病率有明显增加[1]。高血压是一种可控但需终身治疗的临床常见心血管疾病，指血液在血管流动中对血管壁造成的压力值持续高于正常水平。研究表明，我国高血压患病率一直呈现走高趋势，有35%～90%的OSAHS患者同时合并高血压，而40%～60%的高血压患者伴有OSAHS，且顽固性高血压与OSAHS关系更为密切，OSAHS患者中顽固性高血压患病率高达83%，均表明OSAHS与高血压关系紧密[2]。目前，临床对于OSAHS型高血压发病机制研究较少，只推测可能与OSAHS导致的夜间慢性间歇性缺氧、高碳酸血症、睡眠结构破坏、高胸腔负压及激素变化有关。本文就OSAHS型高血压的诊治进展作以下综述。

1 OSAHS 型高血压临床表现

OSAHS型高血压患者其血压水平与正常人相差极大，正常人血压昼夜波动一般呈“勺型血压”型曲线波动，指上午6时至10时与下午4时至8时血压会出现两个高峰曲线，而夜间血压水平由于交感神经兴奋减弱，迷走神经兴奋增强，使得血压下降，一般会低于白天血压水平。而OSAHS型患者高血压则正好相反，夜间血压水平不仅不低于白天，甚至反向增高，其血压曲线呈“非勺型血压”或“反勺型血压”曲线[3]。有……