阳滨艳

（福建医科大学附属协和医院，福建 福州 350001）

谵妄患者病情波动明显，临床表现为意识障碍、行为无章、无法集中注意力等，常见于危急重症患者，病情严重程度与重症加强护理病房（ICU）滞留时间密切相关，若ICU 心脏手术恢复时间长，ICU 滞留时间过长，将会加重病情。在手术结束后，患者大脑功能活动易产生紊乱，会造成意志、行为、认知等功能障碍，造成谵妄。近年来随着生活方式的改变，心脑血管疾病发病率逐年增高，ICU 心脏手术使用率随之增高，降低谵妄发生率成为临床研究的重点[1-2]。目前临床上对于ICU 心脏手术患者，通常给予针对性护理，以降低谵妄发生率，但常规的护理模式效果并不理想。有研究认为以ICU 谵妄评估工具（CAM-ICU）评分策略为基础的分层护理，有实用、可靠、操作简单等优点，可预防谵妄发生[3-4]。本研究选取100 例ICU 心脏手术患者，研究以CAM-ICU评分策略为基础的分层护理的作用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月至2020年3月收治的100 例ICU 心脏手术患者，按照随机数字表法分为两组，每组均50 例。入选标准：（1）无精神类疾病；（2）听力、语言功能正常者；（3）无免疫功能障碍者。排除标准：（1）有重大传染病者；（2）临床资料不完整者；（3）肾脏功能障碍者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组给予常规护理，具体为：（1）护理人员向患者及家属讲述致病因素、注意事项、所用疗法的目的等，定时监测患者心率、血压等生命体征。（2）保证患者能获得足够的营养支持，静脉注射葡萄糖、蛋白质、维生素等。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予以CAM-ICU 评分策略为基础的分层护理，具体内容如下：