李 珊 李 倩 林怡虹

（1、福建省立医院，福建 福州350001；2、福建省康复医院，福建 福州 350003）

高血压是维持性血液透析患者并发心血管疾病的独立危险因素，相关资料显示[1]，在接受维持性血液透析治疗的终末期肾衰患者中有50%-90%合并高血压。另有研究报道[2]，维持性血液透析合并高血压患者的血压变异性是导致其继发心血管疾病、靶器官受损的主要因素。因此，在高血压患者血透过程中不仅要改善其临床症状，还需平稳降低血压水平，减少血压变异性，以更好地改善患者的临床结局。集束化护理是以循证护理为基础针对某一护理问题而制定的护理措施集合，其实施目的是为患者提供更为优质的护理服务[3]。本研究将集束化护理应用于维持性血液透析合并高血压护理中，观察其对患者血压变化、并发症的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年8月至2020年5月我院收治的78 例维持性血液透析合并高血压患者进行研究，并采用随机抽签法将上述患者随机分为两组，各39例。纳入标准：（1）均符合血液透析治疗的指征[4]；（2）接受规律血透3 个月以上，每周血透2-3 次；（3）符合《中国高血压防治指南》（2018年修订版）[5]中原发性高血压的诊断标准；（4）患者自愿参与研究，签订了同意书。排除标准：（1）伴有冠心病、脑卒中等心脑血管疾病；（2）合并急性肾衰、严重肝功能不全、恶性肿瘤等疾病。

1.2 方 法

1.2.1 对照组实施常规护理干预，包括遵医嘱予以降压药物治疗，定时监测和记录患者的血压、心率等生命体征指标，并向患者开展血液透析、高血压防治等相关知识宣教，并适时予以心理安慰和饮食指导，保障患者在舒适安全环境中接受治疗和护理。……