近年来，我国多次推动乡村医生职业资格改革。可即便如此，也没能阻止乡村医生老龄化的步伐。“收入低，保障不足，愿意干的少了。”刘保堂说，“有时甚至担心自己可能是最后一代乡村医生了。”

在基层，村医的职责不仅是开药看病，还要为常住人口建立健康档案，为重点人群提供基本公共卫生服务。村医稳，农村医疗卫生才能稳。然而，“半医半农”的村医不但面临着身份尴尬的问题，养老也没有保障。

每天卖药的钱不到50元

3月8日，河北省藁城区解封了。疫情过去了，但影响还未完全消除。目前，部分藁城区乡村医生存在一些实际困难。在藁城区南董镇马圈村，郭立华是村里唯一持证的乡村医生。18岁高中毕业后，通过参加藁城区中医培训班学医，他回村做了乡村医生，至今已有几十年。

3月14日，马圈村也解封了，村里疫情防控常态化，郭立华仍旧不接诊发热、咳嗽病人。解封后，村民们的意识也逐渐改变，更多村民选择到藁城区人民医院、中医院就诊，而不再找村医看病了。接诊的患者少了，买药的人也少了。郭立华如今不敢冒险进太多药品，原来药柜上有200多种药品，现在缩减了一大半。

郭立华今年65岁，超过退休年龄后，每个月可以领400元补助。“以前挣钱少，但大家都少，并不觉得有什么问题。现在村民外出打工平均每天挣200元，我在乡村做医生，每天卖药的钱不到50元。”实际上，就这50元也不是郭立华赚的钱。当前，我国药品销售实施零差价政策。对村医来说，进价多少，售价就是多少。……