祝经韬 杜盼盼 刘成产

安徽皖北煤电集团总医院重症医学科，安徽宿州 234000

急性左心衰竭是临床常见的由左心功能异常导致的呼吸困难、缺血缺氧等临床症候群[1]。主要症状为肺循环淤血、急性肺水肿，起病迅速，死亡率高[2]。据报道[3]，若患者急性左心衰竭病情较为严重，可能导致心源性休克，生理病理过程复杂，严重影响患者生命健康。既往临床可通过常规基础治疗急性左心衰竭并心源性休克，但效果不佳，预后较差[4]。有研究表示[5]，可通过机械通气治疗急性左心衰竭并心源性休克，临床效果显著，对改善患者血流动力学及血气状况具有积极的意义。本研究通过呼气末正压通气（positive endexpiratory pressure，PEEP）方式机械通气及常规基础治疗分别对安徽皖北煤电集团总医院（以下简称“我院”）收治的急性左心衰竭并心源性休克患者进行比较研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月—2020 年8 月我院收治的急性左心衰竭并心源性休克患者80 例。纳入标准：①符合急性左心衰竭并心源性休克诊断标准[6]；②患者意识严重丧失；③动脉血气分析，动脉血二氧化碳分压（arterialpartialpressureofcarbondioxide，PaCO2）＞9.3 kPa，动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen，PaO2）＜8 kPa，pH 值＜7.20，潮气量＜5 mL/kg，呼吸频率＞35 次/min；④均由患者家属签署知情同意书。排除标准：①无法耐受气管插管；②合并有肝肾器质性病变；③合并有肺肿瘤、囊肿等呼吸道严重基础性疾病。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组40 例，男21 例，女19 例；年龄49～69 岁，平均（59.36±1.45）岁；按照基利普（Killip）分级，Ⅳ级17例，Ⅲ级23 例；对照组40 例，男23 例，女17 例；年龄48～68 岁，平均（59.13±1.53）岁；……