尿免疫球蛋白G 与急性ST 段抬高型心肌梗死患者院内全因死亡的关系研究

2021-04-24崔贺贺姚道阔丁晓松白玉天李虹伟

中国医药导报 2021年8期

崔贺贺姚道阔周力丁晓松白玉天李虹伟陈晖

首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心，北京 100050

尿液为血浆成分通过肾脏排出后形成。一些研究表明某些血液指标与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）预后不良相关[1-2]，而尿指标与ACS 预后的相关研究则较少。有研究显示，尿中免疫球蛋白水平（尤其是免疫球蛋白M）的升高与ACS 的发生相关[3]。作为肾小球损伤指标，尿免疫球蛋白G（urinary immunoglobulin G，UIgG）与临床事件的关系逐渐引起重视[4]；但其与心肌梗死患者预后关系尚不明确。本研究旨在探讨UIgG 与急性ST 段抬高型心肌梗死（ST elevated myocardial infarction，STEMI）院内不良事件的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2013—2019 年在首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称“我院”）入院的2101 例STEMI 患者，排除247 例后，共1854 例患者纳入研究。纳入标准：符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》[5]中STEMI 诊断标准。排除标准：存在急慢性感染、风湿免疫疾病或使用激素、活动性肝病、肝炎及肝衰竭、终末期肾病、恶性肿瘤或血液疾病等；缺失UIgG 及相关数据。除非有禁忌，患者均予以抗血小板、他汀等二级预防治疗。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

同既往研究[6]，所有化验项目均由我院检验科按标准方法进行检测。UIgG 采用入院翌日清洁中段晨尿进行检测。据UIgG 三分位水平分成三组：低UIgG组（＜0.35 mg/dL）668 例患者，中UIgG 组（0.35～0.72 mg/dL）570 例，高UIgG 组（＞0.72 mg/dL）616 例。数据经3 名采集员进行两次采集及核对。