合瑞姚 邹红 王晓芳 冯菊

摘要：总结亚热带丛林地区1例山蚂蝗咬伤右眼，致结膜裂伤病人的治疗与护理，分享在山岳丛林地区活动的人员，特别是部队人员训练、巡逻时，如何预防蚂蝗咬伤的措施。

关键词：蚂蝗咬伤;眼外伤;治疗;护理;预防措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-211-01

山蚂蝗分布于热带和亚热带地区，主要分布在我国西南至东南部。此种属大约有350种，在我国大约有27种，主要分布种类有饿蚂蝗、大叶山蚂蝗、广东金钱草、羽叶山蚂蝗等[1]。

蚂蝗为寄生虫，感染途径主要是通过皮肤、黏膜传播到人体内，鼻腔及肺部蚂蝗寄生时有发现。 蚂蝗咬伤是以吸盘吸附在暴露的人体皮肤上，然后进入皮肤内吸血，大多没有痛感，叮咬处的周围皮肤有轻微的瘙痒或渗血不止，伤口常发生细菌感染，如果流出的血过多，可能会出现贫血、消瘦以及呼吸困难，甚至会出现休克症状。蚂蝗咬伤眼部的还比较少见，我院于2020年7月收治1例在山岳丛林地区训练时，被山蚂蝗叮咬致结膜裂伤的患者，经治疗后痊愈出院。现报道如下：

1临床资料

患者男性，21岁，云南某部战士，因入院前1天在云南省普洱地区某山岳丛林地区训练时，右眼不慎接触潮湿树叶后被山蚂蝗咬伤。当时顿感右眼疼痛不适，伴流泪、异物感，无明显视力下降，畏光等症状。立即护送至卫生所，在新鲜血液诱导下成功取出完整的蚂蝗1只，后立即转送到我院眼科就诊。入院检查：右眼视力0.8，左眼视力1.0，右眼上睑轻度肿胀，结膜充血水肿，结膜上方可见1cm不规则伤道，巩膜表面见片状出血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径2毫米，对光反射正常，晶状体透明，玻璃体清，眼底未见明显异常。……