李平 宋其顺

摘要：原发性骨质疏松症是常见的与增龄相关的慢性骨骼疾病，容易导致患者发生骨质疏松性骨折，严重者可导致老年患者病残甚至致死。骨质疏松症早期缺乏特异症状，社区人群中的骨质疏松症高危人群应及早诊断，适当干预，从而减少其骨折的发生。本文探讨了基层医师在健康人群宣传教育、高危患者筛查、上级医院转诊、患者治疗后随访中的作用及进展。

关键词：骨质疏松症;防治;社区卫生中心

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-180-01

骨质疏松症（ osteoporosis，OP） 患者骨量低下，骨微结构受损，骨脆性增加，更容易发生骨折的情况。患者骨折后生活自理能力下降、社会负担经济成本增加，是老年患者病残和致死的主要原因之一。2017年原发性骨质疏松指南中新增了分级诊疗流程及分工，突出强调基层医疗人员在防控骨质疏松症中的健康教育、转诊、随访、基本治疗及康复治疗中的作用。本文就以上方面讨论基层早期防治措施及进展。

1我国骨质疏松发病率及诊疗现状

贺丽英[1]等对2010-2016年数据汇总提示中国60岁以上人群骨质疏松症总体患病率为36%。2016年张智海等[2]分析各年龄段骨质疏松发病率：（1）40-49岁：女性（7.75±6.38）%，男性（4.00±2.90）%;（2）50-59岁：女性（28.00±15.72）%，男性（15.73±9.49）%;（3）60-69岁：女性（52.67±10.76）%，男性（30.55±10.79）%;（4）70-79岁：女性（79.45±9.53）%，男性（43.46±7.30）%;（5）80岁以上：女性（89.55±1.04）%，男性（66.19±17.56）%。男性与女性的骨质疏松症发病率均随着年龄的增加而提高。我国骨质疏松症发病率高，诊治率低，接受有效抗骨质疏松药物治疗者不足1/4[3]。

2社区医疗机构在健康教育中的作用

健康个人骨重建过程至少50年是平衡的，50岁以内骨量一般几乎没有净丢失或净增加，60岁开始发生骨丢失。……