李青

據新闻报道，一个44岁男子一口气吃了5个橘子，没过多久竟意识丧失，差点心跳骤停，多亏及时送医才挽回性命。经检查，他的血肌酐竟然高达1700微摩尔/升（μmol/L），血肌酐超过700微摩尔/升（μmol/L），就是尿毒症；血钾高达7.2毫摩尔/升（mmol/l），血钾超过5.5毫摩尔/升（mmol/l），就是高钾血症，一旦血钾超过7毫摩尔/升（mmol/l）就有生命危险。该男子本身患有高血压，高血压导致了尿毒症，尿毒症又引起了高钾血症，高钾血症引起昏迷，而橘子只是高钾血症的“导火索”。

橘子为啥成了高钾血症的“导火索”

钾来自食物，储存在细胞内，主要通过肾脏排出体外，任何一个环节出现问题就会引起高钾血症。溶血、挤压伤、广泛软组织损伤、严重肌溶解等，细胞内的钾进入血液中都会引起高钾血症，但临床最常见的情况还是慢性肾衰竭。

肾脏是血钾调节的“后阀门”。如果钾摄入得多，肾脏就会多排钾，如果钾摄入得少，肾脏就会少排钾。如果肾功能正常的话，即使大量食入高钾食物，一般也不会发生高钾血症。但是，肾功能减退后，如果再大量进食富含钾离子的食物就特别容易发生高钾血症。富含钾离子的水果有鳄梨、香蕉、橘子、猕猴桃、木瓜、葡萄、橙子、桂圆等，许多蔬菜比如蘑菇、菌类、紫菜、白笋、土豆、地瓜等的钾离子含量也很高，中药蒲公英中也富含钾离子，慢肾衰患者过多食入也容易发生高钾血症。低钠盐中也富含钾离子，因为低钠盐是在普通盐（氯化钠碘盐）为原料基础上添加了一定量的氯化钾和硫酸镁而混合后的盐。……