李婕，朱先，曾志嵘，3*

家庭医生签约服务内容涉及医疗、预防保健、康复、中医药等，一方面在绩效考核时面临服务项目类别众多，单位不一致，机构间考核结果难以比较等问题［1］。另一方面，较之传统公共卫生、基本医疗服务，家庭医生签约服务转变了供给模式、供给内容，经费投入不断提高，以往的工作量测算结果无法弥补基层医疗卫生机构实施家庭医生签约服务项目的实际成本［2］，因此有必要立足实际情况，针对家庭医生签约服务探索以工作量为核心的绩效评价方法，并形成科学合理的财政补偿办法和绩效分配方案。以资源为基础的相对价值（Resource-Based Relative Value Scale，RBRVS）评估法［3］，指以资源消耗为基础，以相对价值为尺度，支付医师劳务费用的方法。该法将医护工作量归纳为服务持续的时间、脑力劳动、体力劳动、精神压力4个方面［4］，并以此作为付费基础。标化工作量是以此为核心的方法，国内基层卫生对于标化工作量法的应用最早见于上海市2015年颁布的《本市社区卫生服务中心基本项目标化工作量指导标准》，制定了三十余个主要项目的标化工作量［5］。随着家庭医生签约服务的推广，部分学者开始探讨标化工作量在家庭医生领域的应用可能，然而国内以往研究多为针对某一社区卫生服务中心进行具体的案例探讨，尚无针对某一个地区进行大规模的量化研究，并且没有建立相应的公式和模型，对于标化工作量法具体的应用研究较少，尤其较少考虑到家庭医生签约服务供给模式的特殊性。……