何 跃，于彩娜

(辽宁中医药大学，辽宁 大连 116600)

中风“动关生死安危，病之大且重，莫过于此者”[1]。自2015年以来，中风病跃居中国居民死亡原因的第一位，其发病人群平均年龄为63～65岁，在我国老龄化趋势日益加速的情况下，中风已严重影响到我国人民的生活质量。中医认为中风的主要致病因素是风，此处之风又有內风和外风之分，不论是內风还是外风，均可治以祛风，防风为“治风去湿之仙药”[2]。因防风既有“主治大风”之功，又有“搜肝气”之力，为治疗中风方剂的常用中药。

1 防风在唐宋以前的应用

唐宋以前医家关于中风多以“内虚邪中”立论[3]，治疗上重以祛风通络，用药上以疏散外风药为主药。

1.1 中风以外风论治

唐宋以前，中医认为中风的主要病因为外风，如《灵枢·刺节真邪》所言：“邪气者，虚风也，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去……虚邪偏客于半身，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”[4]《金匮要略》指出：“夫风之为病，当半身不遂……脉微而数，中风使然。”[5]《诸病源候论》云：“中风者，风气中于人也。风是四时之气，分布八方，主张养万物。”[6]宋代陈无择在《三因极一病症方论》载：“夫风为天地浩荡之气，正顺则能生长万物，偏邪则伤害品类，人或中邪风。”[7]《太平圣惠方》亦指出：“风邪客于半身，真气去者则偏枯……是以风者，百病之长。”[8]

综上所述，早在唐宋以前，中医对中风的病因病机进行初步探究，认为中风的病因为外来风邪。中医认为：风为百病之长，风挟寒热邪气侵袭人体导致中风；