刘小琨，赵小虎，杨红兵，王 涛，王 勇

(1.上海市嘉定区南翔医院放射科，上海 201802；2.复旦大学附属上海市第五人民医院放射科，上海 200240)

正常每侧肾由发自腹主动脉的单一肾动脉供血，但如胚胎期供应中肾的多支原始动脉部分退化不全，则可存在多支肾动脉，正常人群中约1/3存在此种血管变异[1-2]。评估多支肾动脉对于肾脏手术、肾血管介入和肾移植等非常重要，一旦手术误伤或误扎多支肾动脉，可导致严重并发症[1-4]。此外，多支肾动脉的存在还可能与高血压、肾盂积水等相关[1]。本研究回顾性分析多层螺旋CT血管成像(multislice spiral CT angiography， MSCTA)中多支肾动脉表现，探讨MSCTA评估多支肾动脉的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年6月—2019年5月500例接受上腹部动态CT增强扫描患者，均因临床需要而接受腹部增强CT检查，检查前均签署知情同意书，包括部分罹患肾脏相关疾病、但对肾血管成像无明显影响者。排除标准：年龄<18岁或>85岁；肾脏先天畸形；肾脏疾病影响肾功能及肾动脉；腹部其他疾病影响观察肾动脉；图像质量差。最终460例纳入研究，男268例，女192例，年龄18～85岁，平均(56.9±15.9)岁。

1.2 仪器与方法 嘱患者检查前空腹>6 h，扫描前20～40 min饮水600～800 ml。采用GE BrightSpeed Elite 16排螺旋CT扫描仪行上腹部动态CT增强扫描，管电压120 kV，管电流200 mA，螺距1.375，层厚5 mm，层距5 mm，采用高压注射器以流率3～3.5 ml/s经肘前静脉注射非离子型对比剂碘佛醇(350 mgI/ml)90～100 ml，分别于注射对比剂后20～25 s、55～60 s采集动脉期、门静脉期图像。将原始数据薄层(1.25 mm)重组后传至ADW 4.5工作站。

1.3 图像分析 根据原始横断面图像，结合多种重建技术，包括多……