胡晋禄，汤观秀，颜萍平，雷 俊

目前我国失能老年人已逾4 000万，老年人失能率达10%～13%，据预测2050年我国失能老人将达到11 845万人[1]。数量不断增长的失能老人给我国的养老照护服务带来了巨大挑战，如何提高失能老人的照护质量也亟待解决[2]。目前我国失能老人家庭照护者作为失能老人照护的主体，大多数未经过系统的培训，失能老人的生活质量有待提高[3-7]。此外，照护能力的欠缺也会对照护者自身产生压力并带来不良影响。“照护者技能建立模型”由Farran等[8]提出，王赞丽[9]、王永红等[10]、谢舒棠等[11]分别在此模型的指导下编制了用于脑卒中照护者、外科手术后照护者、痴呆照护者照护能力评估量表。本研究基于该理论模型构建失能老人主要家庭照护者照护技能培训方案，并评价其效果，以期为进一步推广失能老人家庭照护者照护技能培训提供实践依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2017年3月—2017年12月在湖南省长沙市随机选取2个社区招募的70例失能老人及其家庭主要照顾者为研究对象，随机分为两组，每组35例。失能老人纳入标准：①年龄≥60岁；②日常生活活动能力<96分；③照护时间≥1个月。失能老人排除标准：生命终期老人。主要家庭照护者纳入标准：①年龄≥18岁；②为失能老人的家人、其他亲戚邻居朋友等，不收取经济报酬；③照护失能老人时间≥1个月；④无沟通交流障碍。主要家庭照护者排除标准：曾接受过照护培训的照护者。退出标准：①失能老人死亡；②转机构照护；③家庭照护者更换。本研究经中南大学湘雅护理学院伦理委员会审核通过。

1.2 研究分组与干预方法 采用信封隐藏法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组采取常规家庭照护，观察组除常规家庭照护外，采用一对一指导和微信电话随访相结合的方式实施为期6周的家庭照护者技能培训。“照护者技能建立模型”认为照护者应具备照护知识和技能、良好的身心、人际关系、学习态度等；……