张勇，王蕾，姜明杰，李越，侯静

解放军92493 部队医院神经内科，辽宁葫芦岛 125000

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，发病率高，病死率高，致残率高，复发率高，由于脑部缺血坏死导致，病灶构成有半暗带区以及坏死区域，随着缺血程度的增加，时间的延长， 周边缺血半暗带区域的神经细胞会出现不可逆转的坏死[1-2]。 及时恢复缺血区域的血供，对治疗急性脑梗死十分重要。 溶栓治疗急性脑梗死是根本性的有效方式，通过溶解内的纤维蛋白原、纤维蛋白，疏通血栓。 溶栓治疗有动脉溶栓和静脉溶栓两种方式， 动脉溶栓时间长，费用高，需要专业医师和精密仪器的配合[3]。 静脉溶栓可以随时治疗，给药方便，容易普及推广。 临床中常用的溶栓药物有尿激酶、阿替普酶，为探究这两种药物在急性脑梗死治疗中的临床效果及安全性， 该次研究特选取该院2013 年3 月—2019 年3 月的92 例急性脑梗死患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院92 例急性脑梗死患者。 纳入标准： ①所有患者经过确诊，为缺血性卒中，符合病理学和影像学诊断标准；②脑功能损害体征持续超过1 h；③神经功能缺损评分（NIHSS）评分不低于4 分；④患者及家属同意溶栓治疗；⑤明确研究目的，签署知情同意书。 排除标准：①有凝血障碍性疾病、出血性疾病、活动性出血等；②短时间内，神经功能缺损自行恢复；③感觉障碍，或者单纯性共济失调；④48 h 内使用过肝素，或者使用抗凝药物和凝血酶原时间超过15 s；⑤3 周内有出血史患者；⑥有严重心、肝、肾等功能障碍患者。……