李建国

云南省保山市中医医院普外科，云南保山 678000

胆石症中胆囊结石伴肝外胆管结石的发生率占比10%～20%， 以往常使用传统方法治疗， 主要包含胆管探查、T 管引流、开腹胆囊切除，其效果显著，创伤性较大，对患者预后恢复造成严重影响[1]。 随着医疗水平的提升，微创技术发展迅速， 在胆囊疾病治疗中腹腔镜胆囊切除术应用率较高。 有关学研究证实[2]，腹腔镜胆囊切除术联合相关内镜治疗胆囊疾病效果显著， 临床腹腔镜胆囊切除术、十二指肠镜十分常见。 临床上采取开腹手术，其结石清除率较优，防止出现复发情况，但存在较大的创伤性，对患者术后恢复造成影响。 有关研究人员指出，采取腹腔镜、十二指肠镜联合治疗，其结石清除率较高，创伤性较小， 有利于手术顺利完成。 现对2018 年4 月—2019 年4月收治的70 例胆囊胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入来该院就诊的胆囊胆管结石患者70 例，依照计算机表法分组，每组35 例。 实验组：男20 例，女15 例；年龄50～75 岁，平均年龄（62.31±3.41）岁。 参照组：男18 例，女17 例；年龄50～77 岁，平均年龄（62.23±3.38）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 所有患者及家属均知情同意该研究，并上报于该院伦理委员会得到批准认可。

纳入标准：使用CT、B 超诊断确诊为胆囊结石伴肝外胆管结石的患者；胆总管结石数在4 个以下，其直径在2 cm 以下；均存在上腹部或者上半部肢体疼痛感的患者；术前患者机体中转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶水平明显上升的患者。……