柴珍峰

厦门医学院附属第二医院ICU，福建厦门 361000

败血症是指病原菌侵入血流并快速繁殖后， 其组分、毒素及代谢产物等所引起的全身炎症反应综合征，病原菌通常指细菌，也可真菌、分支杆菌等。 败血症是一种严重的血流感染，如不能及时有效使用抗生素，该病病死率较高。 但随着抗菌药物的在临床上的广泛应用，细菌常出现耐药。 获得性耐药是目前临床面临的最主要的耐药问题。 现我国对抗生素的应用严格控制，这就需要临床医师尽快尽可能选择合适的抗菌药物。 便利选择于2018 年1 月—2019 年6 月在厦门医学院附属第二医院接受治疗并满足纳入标准的77 例血流感染患者为研究对象， 探讨不同病原菌所致的血流感染患者的炎症指标及凝血指标， 为有效及时治疗不同病原菌所致血流感染提供思路。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选取在厦门医学院附属第二医院接受治疗的77 例血流感染患者为研究对象， 其中男性38 例， 女性39 例，年龄 19～91 岁，平均年龄（55.93±18.17）岁。 根据血培养结果将患者分为革兰阳性菌组（G+）及革兰阴性菌组（G-），G+组 30 例，G-组 47 例。

纳入标准:①年龄18 岁以上；②发病后首次治疗，无其他治疗； ③血培养阳性患者； ④有发热等相关表现；⑤患者及家属知情；⑥该研究所选病例已经过伦理委员会批准。

排除标准:①HIV 感染者；②合并血液病如白血病、粒细胞缺乏、血小板减少性紫癜患者；③肿瘤正在化疗患者；④自身免疫病患者；⑤病毒感染患者；⑥休克患者。

1.2 方法

患者使用抗菌药物前及寒战、高热时采血，以无菌法由肘静脉穿刺，采血10～20 mL，置于盛有抗凝剂聚回香脑磺酸钠的无菌瓶中，并于1 h 内送检。……