王健，严争，林福忠，危夷，陈俊，邱少峰

福建医科大学附属福州市第一医院儿科，福建福州 350009

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）是以咳嗽为其仅有或主要症状，通常无喘息或气紧，胸闷等临床症状的一种特殊型哮喘[1]。 因易和其他疾病混淆而被误诊或漏诊， 所以加强该疾病的诊断及治疗显得极为重要。 目前，气道炎症是临床CVA 关注的重点，而呼出气一氧化氮（FeNO）是目前研究的热点，其具有定量、安全，简便，易操作等特点，被广泛应用[2-4]。 但是，FeNO作为大气道炎症标志物，无法反映小气道炎症的水平，而部分CVA 患者尤其是难治性CVA 患者常合并有小气道炎症，而肺泡一氧化氮CaNO 作为小气道炎症的标志物。 因此， 该研究方便选取 2017 年 10 月—2019 年10 月在该院确诊为CVA 患儿197 例及50 名健康儿童作为研究对象， 旨在结合大小气道呼出气一氧化氮测定技术， 探讨大小气道炎症分型在CVA 患者的诊疗中的意义。 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

方便选取在该院确诊为CVA 患儿197 例及50 名健康儿童作为研究对象，年龄在6～12 岁。 通过对健康儿童和CVA 的患儿进行呼出气NO 测定， 并根据健康对照组的大气道NO（FeNO）浓度和小气道NO（CaNO）浓度检测上限为切点，将CVA 患者分为4 组，分别为组I(FeNO 正常+CaNO 正常)， 组 II (FeNO 升高+CaNO 正常)，组 III(FeNO 升高+CaNO 升高)，和组 IV(FeNO 正常+CaNO 升高)。 纳入标准参考 CVA 诊断标准[4-5]，且患儿有较好的依从性，可以配合检查。 排除标准:有其他慢性呼吸性疾病史或一个月内有呼吸道感染； 无法配合相关检查或者他们接受了少于8 周的ICS 治疗。 50名对照组为同期在儿科体检健康儿童，仅进行FeNO 及CaNO 浓度检测。……