张立元， 崔立敏，刘瑞红，赵炳媛

(1.泰州市人民医院护理部,江苏 泰州 225300;2.延边大学附属医院骨科,吉林 延吉 133000;3.辽宁省肿瘤医院,辽宁 沈阳 110000)

随着社会的发展，饮食结构及作息规律的改变，骨质疏松的发病人群数量逐步上升，髋部骨折是骨质疏松症最具破坏性的后果，以病情严重，后续死亡率高，病程缓慢为主要特点。有调查显示在老年骨折部位中有7.12%[1]为髋部骨折。髋部骨折的老人术后自理能力差，康复期长，美国的一项研究[2]表明，髋部骨折后1～2年内，仍有50%的患者丧失行走能力。长期卧床的各种并发症以及患者日常生活能力的显著改变，均可导致照顾者和家庭成员承受高水平的照顾负担，同时心理健康也会受到不同程度的影响[3]。著名心理学家Lazarus认为应对机制是调节压力源与压力作用结果的中介变量，能直接或间接的影响个体在面对压力时的感受变化，从而影响生理及心理健康水平，即压力作用结果[4]。在学者吴子敬研究[5]中，将应对方式看作是个体因生活事件所引起的自身不平衡状态时所产生的自我认知和行为措施，间接影响压力感受及心理韧性，积极的应对方式能帮助患者主动寻找解决问题的办法，更好的适应疾病，对心理健康和生活质量均有较好的提升。在曾龙武的研究中也同样提示积极应对方式具有减缓身心压力，促进个人生活质量提升等相似作用；同时也指出消极应对方式可使其出现惰性情绪并逃避问题，加强了压力，对照顾者造成的不良影响[6]。……