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医疗资源团队管理模式(TRM)在预防肝移植术后压力性损伤中的应用实践

2021-04-19何本一杨晓燕杨国艳

吉林医学 2021年4期
关键词:压疮手术护理

黄 蕊,何本一,王 莉,杨晓燕,杨国艳

(昆明市第一人民医院甘美医院,云南 昆明 650000)

肝移植是临床治疗各种终末期肝病的最有效方法[1]。患前指标差、手术时间长、术中低温及失血量大等特点更易发生压疮。压疮一直以来是肝移植术后护理的难点,如何正确选择和掌握护理方法对预防压疮至关重要[2]。团队资源管理的概念起源于美国1970年开始的航天总署机组员资源管理(CrewResourceManagement,CRM)课程训练,CRM定义为运用一切可用的资源,包含讯息、设备、人员,达成安全且高效率的飞行任务,之后逐渐发展成为适用于医疗系统不同专业问的团队训练课程。台湾医策会2008年引入此概念,定名为团队资源管理(TeamResourceManagement,TRM),期望将TRM的理念及技巧运用于临床,有效提升团队合作及工作效率,进而提升医疗质量和患者安全[3]。医疗团队合作是国际上促进患者安全的新兴主题[4]。为了降低我科肝移植患者的压力性损伤发生率,由我院手术室、ICU、移植科等专科护理,成立护理小组,对在我科接受肝移植手术的患者进行全程压力性损伤的护理,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2016年11月1日~2018年11月31日在我科接受肝移植手术的患者,纳入标准:①在我科接受肝移植手术的患者;②自愿参加本研究。排除标准:术前带有压力性损伤的患者。符合条件的病例有60例,年龄21~70岁,其中男29例,女31例。所有患者在接受移植手术前评估中Braden评分均>18分,都未达到压力性损伤危险级别。采用随机数字分组法将研究对象分为对照组和干预组,其中对照组30例,男性13例,女17例,干预组30例,男16例,女14例。本……

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