张末成

(当阳长板坡医院泌尿外科，湖北 宜昌 444100)

嵌顿性输尿管上段结石是临床常见的泌尿外科疾病之一，目前主要采用手术治疗此类病患，但随着临床医疗水平不断提高，可供选择的手术方案随之增加，在实际工作中如何取舍仍存一定争议[1]。基于此，本文将以我院2018年9月～2020年1月期间收治的88例嵌顿性输尿管上段结石患者作为本次研究对象，对比分析经皮肾镜、输尿管镜对嵌顿性输尿管上段结石的治疗价值，以期为今后临床合理取舍此病手术方案提供有力参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：88例嵌顿性输尿管上段结石患者经随机数字表法分组，研究组44例患者中男27例，女17例，年龄34～72岁，平均(53.21±1.08)岁，发病部位：左侧23例，右侧21例；对照组44例患者中男26例，女18例，年龄33～74岁，平均(53.24±1.10)岁，发病部位：左侧24例，右侧20例。两组一般资料各项数据对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1经皮肾镜：研究组行经皮肾镜手术治疗，具体如下：①全身麻醉后协助患者行截石位，将5-6F输尿管导管插入并有效固定；②协助患者行俯卧位并维持低拱形状态，利用C型臂X线机及超声引导下穿刺肾下盏或肾中盏，观察流出尿液表示穿刺成功；③行筋膜扩张器扩张后利用肾镜明确结石位置，钬激光碎石并利用灌注冲洗方式将结石排出；④术后常规留置双“J”管。

1.2.2输尿管镜：对照组行输尿管镜手术治疗，具体如下：常规全身麻醉并协助患者取截石位，经尿道外口将输尿管镜置入，放入导丝并利用侧入法进镜，观察结石位置并行钬激光碎石，术后常规留置双“J”管。