李洪波，刘海艳，耿 丹，张 慧

(江苏省淮安市康复医院康复医学科，江苏 淮安 211600)

随着脑血管疾病发生率持续上升及现代交通越来越发达，神经内外科部分重症患者发病率呈增长明显趋势，原发性脑损伤严重，现代重症急救技术的相对发展，罹患脑损伤疾病的患者病死率呈下降趋势，该类患者治疗期间意识障碍持续时间较长，随之而来的是，经积极治疗后，患者保留有基本的生命体征，患者成为持续植物状态(Persistent Vegetative State，PVS)。长期肠内营养支持是该类患者康复的基础措施之一，长期肠外营养既不经济也不现实，而选择合理的肠内营养支持方式有利于提高患者免疫力，确保患者营养的足够摄入，利于原罹患疾病的恢复[1]。该类患者采用经皮胃镜下胃造瘘技术，是非常有效的治疗手段之一，但限于传统观念及经济等原因，临床实践中患者家属多不能接受经皮胃镜下胃造瘘补充营养的方式。故在国内临床上患者常以留置鼻胃管为肠内营养途径主要途径，留置鼻胃管定期更换容易，管饲方式简便，利于患者家属操作，但不可否认的是长期鼻胃管留置临床上经常出现营养摄入不足、鼻咽黏膜糜烂及破溃、留置鼻胃管所致压力性损伤及呕吐致胃内容物返流误吸而引起吸入性肺炎、呃逆、消化道反复出血等并发症，且患者家属依从性随着留置时间延长依从性减低。我科对PVS的患者优化营养给予方式，应用经口管饲技术进行间歇给予流质食物及水予以补充营养[2]，现报告如下。……