马潇潇，黎永军，张亚军，李 玥，耿若琳

(1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000； 2.石河子大学医学院第一附属医院消化内科，新疆 石河子 832000)

吞咽困难根据病因分为梗阻性吞咽困难和非梗阻性吞咽困难 (non obstructive dysphagia,NOD)，NOD的定义是食物(固体或液体)吞咽过程中，在食管处出现阻塞或黏连，但在电子内镜或上消化道钡餐透视等检查中未见到狭窄[1]。吞咽困难症状在一般人群中比较多见，所以常有患者因为吞咽困难就诊于消化专科[2]。目前对于引起吞咽困难病因的研究相对较少，现有的国内外研究发现NOD可能有多种病因，如贲门失弛缓症、胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease,GERD)、胡桃夹食管、功能性吞咽困难、弥漫性食管痉挛等[3]。高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)这种新技术提供的结果比传统测压更全面、细致和精确。本研究旨在讨论NOD患者的食管动力学特点以及引起吞咽困难常见的食管动力障碍类型。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年9月～2019年9月以吞咽困难为主诉就诊于石河子大学医学院第一附属医院的患者共64例。所有患者均经病史询问、电子胃镜检查排除食管器质性狭窄。所有患者均无上消化道手术或内镜治疗术、肝硬化(食管静脉曲张)、糖尿病、结缔组织病、妊娠及精神疾病等病史。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2仪器及检查方法

1.2.1仪器：采用美国Sierra Scientific Instruments公司的36通道固态高分辨率食管测压系统ManoScan 360TM采集数据，并通过ManoView胃肠动力分析软件，对食管测压数据进行分析。

1.2.2检查方法：所有患者在接受高分辨率食管测压前的72 h，均中止服用影响胃肠运动的药物，如促进胃肠动力药、抑酸剂、抗胆碱能药物等，检查前禁食8 h。……