段春宇，杨全全，王 蓓

(西安市胸科医院麻醉手术科，陕西 西安 710100)

肺癌是世界上死亡率排名第一的恶性肿瘤[1]，主要依靠手术来进行治疗。过去开放性的手术创伤面积较大，强烈的疼痛会使患者术中排痰、呼吸补偿，降低了治疗效果[2]。如今，为避免开放性手术给患者带来的伤害，胸腔镜技术得到了越来越多的使用，也因此胸腔镜术后疼痛的问题也渐渐浮出水面[3-4]。其中，术后炎性反应是疼痛发生的主要原因之一。目前，在众多的镇痛方式中，应用最多的即为术后自控静脉镇痛(PCIA)，而单纯单一的镇痛药物不能够较好地起到镇痛及抗炎作用。大量研究发现，α2-肾上腺素受体激动剂和阿片类药物联合应用,可以增强阿片类药物的镇痛及抗炎作用。为此本文选择了运用纳布啡联合右美托咪定作为研究药物，对胸腔镜肺叶切除术后患者PCIA及机体炎性反应的影响进行了研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2019年1月～2019年10月于我院就诊的行胸腔镜肺叶切除的患者75例，按患者随机分为对照组(36例)和观察组(39例)。该研究已经我院伦理委员会审核通过。在一般治疗比较中，两组患者差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2纳入排除标准：纳入标准：①行胸腔镜肺叶切除术的患者；②无严重的心、肝、肾合并症患者；③患者及家属在自愿签署知情同意书。 排除标准：①具有精神及意识障碍的患者；②治疗期间使用其他镇痛药物的患者；③中途退出者。

1.3治疗方法：对照组纳布啡剂量2 mg/kg，右美托咪定剂量0，托烷司琼剂量10 mg，背景输注剂量2 ml/h，自控镇痛剂量2 ml，锁定时间15 min；观……