余 虹，刘德辉，陈英龙

(佛山中医院三水医院急诊科，广东 佛山 528100)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)因缺氧等多种因素引起肺血管阻力增大、血液黏稠度增加、血容量增多导致肺动脉高压，导致右心室结构功能改变，最终发生呼吸衰竭及心力衰竭，而早期诊断及时有效的预防以及早期治疗可显著降低患者病死率，提高患者生活质量，所以选择有效的监测指标来帮助诊断、指导治疗、改善预后已成为学者们研究的重点。

糖类抗原125(CA125) 是一种类似黏蛋白的糖蛋白复合物，在临床中多被用于卵巢癌的诊断及监测术后复发情况，在其他器官恶性肿瘤中也会升高。随着临床研究的广泛开展，在更多的非恶性疾病中，也发现 CA125 水平的升高。目前已发现 CA125 水平与心肺功能异常存在着密切关系[1]。有数据显示 CA125 水平与 COPD 患者肺动脉收缩压之间有独立的联系[2]。2014 年 Rahimi-Rad 等通过经胸超声测试患者 sPAP，结果仍显示 CA125 与 sPAP 相关[3]。

胱抑素 C(Cystatin c,Cys-C)又称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是一个新的肾功能标志物，在临床上用于监测肾小球滤过率，可发现早肾功能期损害。有研究表明，胱抑素C还与慢性阻塞性肺疾病及肺心病等有关，最新研究发现，Cys-C 与肺动脉高压呈正相关，可能是肺动脉高压潜在的生物标志物[4]。

1 资料与方法

1.1研究对象：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》收集慢性阻塞性肺病急性发作病例，根据心脏超声心动图测定有无合并肺动脉高压分为两组，每组30例。心脏彩超诊断标准：sPAP>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，当sPAP<30 mm Hg时，心超医师不予测量具体数值。本次研究经本院医学伦理委员会同意。排除标准：① 合并恶性肿瘤、肺结核等疾病；②合并严重心、脑、肝、肾、血液等系统疾病及自身免疫性、风湿性疾病；③ 胸片有其他肺部疾病；④特发性肺动脉高压；⑤其他病因引起的肺动脉高压，如间质性肺病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、左心功能不全所致肺高压；⑥认知障碍及精神异常者。同时取健康人群30例作对照组。两组患者在年龄、性别、吸烟史与体质指数方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。