戴 玥，万腊根，赖蔚文，刘 洋

(1.南昌大学第一附属医院，江西 南昌 330000；2.赣州市于都县人民医院，江西 赣州 342300)

克雷伯菌是一种革兰阴性细菌，可引起多种类型的感染，包括肺炎，血液感染，伤口或手术部位感染和脑膜炎[1]。肺炎克雷伯菌可通过呼吸道和血液进行传播，传播速度快，致死率高。为深入探讨赣南地区耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌血清分型、耐药机制及毒力，本研究于2016年1月～2018年12月选取赣南地区六家医院的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血清样品80例，对样品进行PCR检测，确定血清荚膜分型，确定毒力基因，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集2016年1月～2018年12月赣南地区六家医院的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血清80例，采用PCR法确定血清荚膜分型，进而进行多位点序列分析和脉冲场凝胶电泳分析，采用PCR法确定毒力基因[2-3]。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法：①肺炎克雷伯菌血清分型研究：通过PCR检测CR-KP菌株的荚膜血清分型，总结血清分型，确定哪种分型出现最多；②通过病例的回顾性分析，探究感染碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的患者患病体征；③进行血清抗性实验和抗中性粒细胞吞噬实验，研究赣南地区耐药菌株之间是否存在耐药基因的传播[4]；④通过多位点序列分析探究赣南地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌毒力因子的基因序列。

1.3统计学分析：采用SPSS17.0软件，毒力分数呈偏态分布，采用秩和检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1赣南地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血清分型：赣南地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌最常见的血清分型最广泛的是K1型，16例占20%；……