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自体股薄肌腱修复重建内侧半月板后根部技术的临床疗效观察

2021-04-19李基新杨建磊姜云虎

吉林医学 2021年4期

王 敏,李基新,杨建磊,姜云虎

(天津市北辰医院骨一科,天津 300400)

骨性关节炎是一种常见的膝关节退变性疾病,以中老年女性常见,其病理表现可包括关节软骨的损伤、半月板的磨损退变甚至撕裂、交叉韧带退变、髁间窝狭窄以及膝内外翻等。内侧半月板后根部(medial meniscus posterior root,MMPR)是内侧半月板后角附着于胫骨平台的一种类似于韧带性质的结构[1],一项生物力学研究表明,当发生半月板后根部撕裂(meniscus posterior root tear,MPRT),半月板失去附着使其环形张力丧失,半月板外突加重,丧失了半月板本身的缓冲压力的作用,加重关节软骨的磨损,在生物力学上等同于半月板全切除术,加快骨性关节炎的进展[2]。骨性关节炎的患者往往在轻微外力后便出现MMPRT,在半月板后侧的所有撕裂类型中占21.5%,且在亚洲人中发生率更高[3]。以往对于半月板根部撕裂患者仅进行关节镜下半月板部分切除术,近年来随着各研究的进展,越来越多人意识到对于MMPR应当进行解剖修复重建,目前比较常见的两种修复方式是Pull-out胫骨隧道拉出法和缝合锚固钉法[4]。考虑到MMPR特殊的生物力学结构,本文采取自体股薄肌修复重建MMPR技术,为探究本技术的短期临床疗效,遂收集我科于2018年1月~2018年12月收治的36例应用此技术修复MMPR患者的临床资料并进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:本次研究经过本院医学伦理委员会同意,选取2018年1月~2018年12月我院骨一科收治的36例诊断为内侧半月板后根部撕裂并运用自体股薄肌修复重建MMPR技术的患者为研究对象,其中男14例,女22例,年龄45~60岁,平均52.6岁;……

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