李玲玲，李慧娟 ，马 骁

(解放军第九六零医院南院心内科，山东 济南 250031)

心力衰竭是由于心肌缺血、炎性反应、高血压、心肌病、瓣膜疾病等多种原因引起的心室结构和功能改变进而引起的心脏收缩或(和)舒张功能减弱的一种疾病[1]，是各种心脏疾病发展的最后归宿。心力衰竭时交感神经激活可致心率加快、外周血管收缩，使心肌耗氧量增加，心脏前后负荷压力增大并且导致舒张期冠脉灌注时间缩短，导致心肌供血更加减少。而心肌β-受体敏感性下调使心肌收缩力进一步减弱，出现心肌收缩不协调，甚至心律失常和猝死等情况[2]。同样，Greene[3]指出：慢性心力衰竭患者出院后的前3个月，死亡风险能高达15%，再入院风险高达30%。89%患者仍存在心力衰竭的症状，71%的心力衰竭患者出院时心率≥70次/min。加之易损期内心率持续增快，将致心功能进一步下降，非但不利于患者病情好转，反而会使心力衰竭症状进一步加重。为观察心率控制与心力衰竭治疗的关系，我科在常规应用治疗β受体阻滞剂基础上应用盐酸伊伐布雷定治疗慢性EF值下降的心力衰竭患者，效果显著,现将应用情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2016年1月～2018年1月住院的EF值下降慢性心力衰竭患者60例，按随机抽签法分为治疗组30例和对照组30例。全部来自我院南院心血管科病房。其中女26例，男34例，年龄为60～82岁，平均(77.18±4.33)。既往有基础疾病：冠心病的53例，肺源性心脏病39例，高血压49例，心肌梗死病史38例，其中合并2～4种疾病的有41例。……