张 捷

(罗定市人民医院，广东 罗定 527200)

舒芬太尼是最强效的镇痛类药物[1]，现临床广泛应用于全身麻醉[2]。脑电双频指数(BIS)广泛用于麻醉深度的检测[3]，在不同因素导致下患者的意识消失时BIS值会有不同程度的差异性[4]，年龄是其中一项重要影响因素[5]，有研究认为舒芬太尼会影响BIS及丙泊酚的用量[6]。因此，本研究观察不同剂量舒芬太尼对老年患者全身麻醉诱导时BIS水平及丙泊酚用量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2020年1～9月在我院进行全身麻醉的老年患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例。Ⅰ组患者男17例，女13例；年龄61～80岁，平均年龄(68.09±3.97)岁；体重指数18.6～24.0 kg/m2，平均(20.45±1.12)kg/m2；根据美国麻醉医师协会(ASA)分级，Ⅰ级25例，Ⅱ级5例。Ⅱ组患者男18例，女12例；年龄61～79岁，平均年龄(68.32±3.23)岁；体重指数18.8～25.0 kg/m2，平均(21.08±1.23)kg/m2；根据美国麻醉医师协会(ASA)分级，Ⅰ级24例，Ⅱ级6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：患者均无中枢系统疾病及严重脏器病变，无丙泊酚、乙醇等实验用药物过敏史，无严重呼吸困难。排除标准：精神类药物滥用史患者，拒绝配合本研究的患者。

1.2方法:使用0.05 mg/kg的马来酸咪达唑仑 (生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司 批准文号：H20041869)进行静脉滴注，滴注过程中检测患者的心电图、血氧饱和度、平均动脉压(MAP)及心率(HR)，患者静卧10 min后在额头正确放置BIS电极片记录BIS值。Ⅰ组和Ⅱ组患者分别静脉滴注舒芬太尼(生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司 批准文号：H20054172)0.5 μg/kg和1.0 μg/kg，加生理盐水稀释至20 ml，4 min后进行靶控输注丙泊酚(生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司 批准文号：H20123137)至BIS值降至(45±5)稳定后静脉滴注罗库溴铵0.7 mg/kg,于2 min后插管。